Zakaj boli pod kolenom? Osgood-Schlatter razložen za starše

Pred kratkim me je klicala mamica dvanajstletnega fanta, da bi ga rada pripeljala k meni na pregled zaradi težav z nogo. Ko sem jo vprašala, kaj se dogaja, mi je rekla: “Ja, pravi, da ga boli pod kolenom, vedno po treningu. Imam občutek, da se malo izogiba treningu.” Ob prihodu je bil fant dobro razpoložen, hodil je pa res tako, da takoj »pade v oči«, da nekaj ni ok: z malo pokrčenim kolenom, malo bolj previdno.

Mi je bilo prav hitro vse jasno...

Ni se izmikal. Res ga boli in verjetno ga je bolelo že kar nekaj časa.

Kaj sploh je Osgood-Schlatter?

Osgood-Schlatter zveni zapleteno, a v resnici gre za preprosto zgodbo rastočega telesa in preveč dela naenkrat.

Ko otrok hitro raste, se kosti daljšajo hitreje, kot se prilagodijo mišice in tetive. Patelarna tetiva (tista, ki poteka od pogačice navzdol) se pripenja ravno na golenico, na mesto, ki mu pravimo tuberositas tibiae. To je tista koščena izboklina, ki jo začutiš, ko potipaš tik pod kolenom.

Pri aktivnih otrocih, ki skačejo, tečejo in brcajo žogo, ta tetiva nenehno vleče to točko. Sčasoma nastane vnetje, tkivo se odebeli, in voilà, imamo Osgood-Schlatter.

Po raziskavah prizadene Osgood-Schlatter od 7 do 33 % aktivnih mladih športnikov. Razpon je velik, ker je odvisno od starosti, športa in intenzitete treninga. Pri dečkih se najpogosteje pojavi med 10. in 15. letom, deklice med 8. in 13. letom. Torej ravno v tistih letih, ko je treninga največ, ambicij pa še več.

Kako veš, da je to res Osgood-Schlatter?

Starši pogosto opišejo, da otrok:

·       reče, da ga boli pod kolenom, na koščeni izboklini

·       jo čuti med tekom, skakanjem, klečanjem ali pri hoji po stopnicah

·       se pritoži po treningu, med treningom pa je čisto v redu

·       ima na tem mestu oteklino ali pa preprosto bolečo točko na dotik

Bolečina se praviloma pojavi pri obremenitvi in popusti pri počitku. Če otrok zjutraj normalno hodi, po treningu pa šepa, je to jasen znak, da telo kaže na preobremenitev.

Kdaj k zdravniku, da razjasnite zakaj boli pod kolenom?

Osgood-Schlatter večinoma ni nevaren, a vseeno poiščite zdravnika, če:

·       bolečina ne pojenja po 2–3 tednih zmanjšane obremenitve

·       otrok šepa ves čas, ne samo po treningu

·       je oteklina izrazita in topla na dotik

·       se otrok boji obremeniti nogo, hodi s pokrčenim kolenom, šepa

Zdravnik bo verjetno naročil RTG, da izključi poškodbo kosti, in dal navodila za počitek ali fizioterapijo.

Kaj pa ti kot starš? Tukaj je nekaj predlogov za doma 🙌

Masaža ne ozdravi Osgood-Schlatterja, a zmanjšuje napetost v mišicah, ki vlečejo in povzročajo bolečo točko. To pomeni manj bolečine in hitrejše okrevanje.

1. Masaža zadnjih stegenskih mišic (hamstringi) - 3 minute

Otrok leži na trebuhu, noga je sproščena. Zadnja stegenska mišica je pri Osgood-Schlatterju pogosto spregledana, a je ključna. Ko je napeta, povečuje pritisk na kolenski sklep in posredno obremenjuje točno tisto mesto, ki boli. Z obema dlanema začneš tik nad kolenom delati dolge, enakomerne potege navzgor proti zadnjici. Gladiš s pritiskom, ki je prijeten. Ponovi 10–15 potegov, nato z obema rokama nežno gneteš mišice v prečni smeri (kot testo) od kolena proti kolku. 3 minute na vsaki nogi.

2. Masaža štiriglave mišice (stegno spredaj) - 3 minute

Otrok leži na hrbtu. Z dlanjo pritisneš na prednjo stran stegna in delaš dolge potege od kolena navzgor proti kolku. Mišica je pogosto napeta prav tu, to je njen zgornji del. Ko potuješ navzgor, počasi povečuješ pritisk, ki mora biti prijeten. Naredi 10 potegov, nato pa z obema rokama nežno gneteš mišico (kot gnetenje testa), da jo razbremeniš.

3. Nežen pritisk okoli kolenskega sklepa - 2 minuti

To ni masaža na boleči točki, ampak okoli nje. Z blazinicami prstov nežno krožiš po straneh pogačice (levo, desno, zgoraj). Nikoli ne masiraš neposredno na izboklini, ki boli. Cilj je, da sprostiš mehka tkiva okrog sklepa in zmanjšaš lokalno napetost.

Masaža je posebej učinkovita dan po treningu, ko mišice počivajo, lahko pa tudi takoj po treningu. 3-krat na teden je čisto dovolj.

Na koncu: otrok mora vedeti, da ga razumeš 💛

Osgood-Schlatter mine. Z rastjo se ustali, konec pubertete pa praviloma pomeni konec bolečin. Ampak vmes, ti meseci, lahko celo leto ali dve, ko otrok res čuti bolečino, je pomembno, da ve zakaj ga boli pod kolenom. In ko starš reče “Nehaj se delati, pojdi na trening”, v otroku ugasne navdušenje do gibanja.

Tvoje roke, ki masirajo, sporočijo: “Vidim te. Verjamem ti.”

Če želiš vedeti več o tem, kako pravilno pomagati svojemu mlademu športniku z domačo masažo, vabljena na moj tečaj Športna masaža za starše mladih športnikov, za domačo uporabo. Prav za take situacije je na pobudo staršev tudi nastal. 🌿 

Tukaj preberi vse o tečaju: https://www.divinetimeacademy.com/tecaj-masaze-za-domaco-rabo

Napiši mi v komentar ali na mail: ali si kdaj opazila te simptome pri svojem otroku? Kako ste se spoprijeli z njimi?

Pozdravček s Podljubelja,

Katja Gaber Vodopivec, dipl. fizioterapevtka, Cyriax Orthopaedic Medicine Therapist, mami dvema najstnikoma, ljubiteljica morja, sončnih zahodov in razgledov s hribov

S praktičnimi vpogledi in nasveti si ta blog želi odmevati med starši in strokovnjaki na področju športa, ki se ukvarjajo z dobrobitjo in uspehom mladih športnikov. Delite ga z njimi.

p.s. Za pripravo tega bloga so bili uporabljeni preverjeni in strokovni viri, vključno s študijami, objavljenimi v medicinskih revijah